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        靜脈淤血的臨床表現

        2019-08-02 18:33:13| 來源:廣西人才網

        醫療衛生考試中病理生理學一直是考生們比較頭疼的科目,所以考生們對于知識點的學習、梳理和記憶顯得尤為困難,對于這部分的知識點,中公衛生人才網給考生們做了如下整理,希望能夠幫助各位考生順利通過考試。

        淤血是指靜脈血液回流受阻,機體內的器官或組織內血液淤積。
        首先,我們先來看一道題。

        1.【單選題】肺循環淤血最早出現的呼吸困難的形式()

        A.急性呼吸困難 B.慢性呼吸困難

        C.勞力性呼吸困難 D.夜間陣發性呼吸困難

        E.端坐呼吸

        1.【答案】C。

        可以看出,這道題目考的就是肺循環淤血的臨床表現。接下來,我們就一起來看一下關于靜脈淤血的臨床表現的內容。靜脈淤血分為:

        (一)體循環淤血

        見于右心衰竭及全心衰竭,主要表現為體循環靜脈系統的過度充盈、靜脈壓升高、內臟充血和水腫等。

        1.靜脈淤血和靜脈壓升高:按壓肝臟后頸靜脈異常充盈,稱為肝頸靜脈反流征陽性。

        2.肝大及肝功能損害:長期右心衰竭,還可造成心源性肝硬化。

        3.胃腸功能改變:表現為消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。

        4.水腫:水腫是右心衰竭以及全心衰竭的主要臨床表現之一,稱為心性水腫,在體位低的下肢表現最為明顯,嚴重者還可伴發腹水及胸水等。毛細血管血壓增高是心性水腫的始發因素,而腎血流量減少可引起腎小球濾過率降低和醛固酮增加,造成鈉、水潴留,促進水腫的發展。

        (二)肺循環淤血

        主要見于左心衰竭患者,肺淤血、肺水腫的共同表現是呼吸困難,為患者氣短及呼吸費力的主觀感覺。呼吸困難的表現形式:

        1.勞力性呼吸困難:患者僅在體力活動時出現呼吸困難,休息后消失,稱為勞力性呼吸困難,為左心衰竭最早的表現。

        2.夜間陣發性呼吸困難:患者夜間入睡后因突感氣悶、氣急而驚醒,被迫坐起,可伴有咳嗽或咳泡沫樣痰,發作較輕者在坐起后有所緩解,經一段時間后自行消失。嚴重者可持續發作,咳粉紅色泡沫樣痰,甚至發展為急性肺水腫。

        3.端坐呼吸:患者在靜息時已出現呼吸困難,平臥時加重,故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度,稱為端坐呼吸。

        4.急性肺水腫:為急性左心衰竭的主要臨床表現。由于突發左心室排血減少,引起肺靜脈和肺毛細血管壓力急劇升高,毛細血管壁通透性增大,血漿滲出到肺間質與肺泡而引起急性肺水腫。患者可出現發紺、氣促、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色(或無色)泡沫樣痰等癥狀和體征。

        看了以上內容想必各位考生已經有頭緒了吧,關注中公人才衛生網幫您答疑解惑。

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        (責任編輯:寧曉丹)

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